Behandeling van agranulocytose

inhoud

  • Agranulocytose is niet zo gemakkelijk
  • Methoden van omgaan met agranulocytose


  • Agranulocytose is niet zo gemakkelijk

    Agranulocytose - een voorwaarde wanneer scherpverminderde granulocyten in het bloed (minder dan 1h109 / L, neutrofiele granulocyten - minder 0,5h109 / l), wat leidt tot verhoogde gevoeligheid van het organisme bacteriële en schimmelinfecties.

    Agranulocytose zijn aangeboren en verworven. Verworven agranulocytose zijn twee soorten - myelotoxische agranulocytose (ontstaan ​​bijvoorbeeld bij blootstelling aan ioniserende straling of cytotoxische geneesmiddelen) en immuun agranulocytose, waarbij bloed poyavlyayutsya autoantilichamen (bijvoorbeeld bij ziekten zoals lupus erythematosus, auto-immune thyroiditis), of antilichamen tegen granulocyten verschijnen na het nemen van drugs en aankoop bij opname na verbinding met de eigenschappen van het eiwitantigeen.

    Opbrengst agranulocytose typisch acute en mortaliteit bij deze ziekte is 80%.


    Methoden van omgaan met agranulocytose

    Behandeling van agranulocytoseDe behandeling van ziektes zoals agranulocytose is niet beperkt tot de ontvangst van drugs te bestrijden, in de regel, is het noodzakelijk om verschillende methoden.

    Het wegwerken van oorzakelijke factoren

    De allereerste actie in de strijd tegen agranulocytose- Is de eliminatie van oorzakelijke factoren (stoppen myelotoxische agenten, waardoor de invloed van myelotoxische chemicaliën, ioniserende straling, infectie). Vaak leidt dit tot zelf-herstel van normale hematopoiese.

    Een steriele omgeving patiënt

    Hygiëne speelt een rol bij de behandeling vanziekte, zodat patiënten agranulocytose in aseptische omstandigheden (speciale dozen of kamers) moeten worden geplaatst dient te worden voorzien kvartsevanie deze kamers beperken bezoek aan zieke familieleden. Deze gebeurtenissen dienen als preventie van infectieuze complicaties, die vaak een zware baan en kan de oorzaak van de dood van de patiënten agronulotsitozom.

    Preventie en behandeling van infectieuze complicaties

    Preventie van infectieuze complicaties - is zeerHet is belangrijk en het is de afspraak mielonetoksichnyh antibiotica. Hoewel agranulocytose met het aantal witte bloedcellen om 1,5-109 / l, in de regel, is behandeling met antibiotica niet aangewezen. Een behandeling met antibiotica wordt uitgevoerd vóór de release van agranulocytose. Tijdens deze behandeling moet ook worden gebruikt antimycotica-mikostatiki (Nystatin, Levorinum et al.). Bij de behandeling van infectieuze complicaties van agranulocytose wordt ook aanbevolen om intraveneus immunoglobuline gebruiken in een dosering van 400 mg / kg enkele dosis intraveneuze antistaphylococcal plasma 100-150 ml van 1 keer per dag gedurende 4-5 dagen.

    Transfusie van leukocyten massa

    Met een uitgesproken daling van de witte bloedcellen (wanneerantileykotsitarnyh afwezigheid van antilichamen) Een aantal hematologen aanbevelen aan een transfusie van leukocyten massa of leukocyten doen ontdooid 2-3 keer per week voor de release van de toestand van agranulocytose. Het is echter noodzakelijk om sensibilisatie (sensibilisatie) patiënten transfusie leukocyten leukopenie en verergering proberen te voorkomen ophalen veel leukocyt geschikt voor een bepaalde patiënt leukocyten zijn.

    Behandeling met glucocorticoïden

    Glucocorticoïd drugs worden gebruiktvooral in het immuunsysteem agranulocytose. Glucocorticoïden stimuleren en remmen de productie van granulocytopoiesis antileykotsitarnyh antilichamen. In dit geval wordt prednisolon meestal gebruikt in een dagelijkse dosis van 40 tot 100 mg van het aantal leukocyten latere tapering normaliseren.

    stimulatie leykopoeza

    Bij de behandeling van agranulocytose vaakleykopoeza gebruikt stimulerende middelen, bijvoorbeeld natrium nukleinat 5 ml 5% oplossing van 2 maal per dag toegediend intramusculair of inslikken 0,2-0,4 g 3-5 keer per dag; Leucogen 0,02 g 3 maal daags gedurende pentoksil 0,1-0,15 g 3-4 keer per dag na de maaltijd. deze geneesmiddelen kuur 2-4 weken, afhankelijk van de ernst van de ziekte.

    Toepassen als koloniestimulerende factoren - molgramostim, leykomaks van 3-10 mg / kg, subcutaan toegediend gedurende 7-10 dagen.

    ontgiftingstherapie

    In ernstige intoxicatie (vergiftiging)organisme ontgiftingstherapie uitgevoerd: in dit geval gemodez intraveneus 400 ml van 1 dag, 5% glucose-oplossing 500 ml fysiologische zoutoplossing of Ringer 0,5-1 liter.

    Laat een reactie achter