Behandeling van acute leukemie

inhoud

  • Werkwijzen voor behandeling van acute leukemie bij volwassenen
  • Wat gebeurt er na de behandeling van acute leukemie



  • Werkwijzen voor behandeling van acute leukemie bij volwassenen

    Acute leukemie bij volwassenen - geen enkele ziekte maar een paar, en patiënten met verschillende subtypes van leukemie verschillend reageren op de behandeling.

    De keuze van de therapie is gebaseerd op een specifiekesubtype van leukemie, alsmede van bepaalde kenmerken van de ziekte, bekend als prognostische tekens. Deze symptomen omvatten: leeftijd patiënt, het aantal witte bloedcellen, de respons op chemotherapie, en gegevens of het voor de patiënt over andere tumoren behandeld.

    chemotherapie

    Onder chemotherapie verwijst naar het gebruik vangeneesmiddelen die kankercellen te vernietigen. Typisch geneesmiddelen tegen kanker intraveneus of oraal toegediend (via de mond). Zodra het geneesmiddel in het bloed komt, verspreidt door het hele lichaam. Chemotherapie - de belangrijkste werkwijze voor behandeling van acute leukemie.

    Chemotherapie van acute lymfatische leukemie (ALL)

    Behandeling van acute leukemie Inductie. Het doel van puberteitsremmers is - de vernietiging van het maximum aantal leukemiecellen in een minimale tijdsperiode en remissie (geen bewijs van ziekte).

    Consolidatie. Het doel in dit stadium van de behandeling is de tumorcellen die overbleven na de eerste etipa vernietigen - inductie.

    Ondersteunende therapie. Na de eerste twee fasen van chemotherapie in het lichaam nog leukemiecellen. In dit stadium van behandeling voorgeschreven lage doses chemotherapie voor twee jaar.

    De behandeling van het centrale zenuwstelsel(CNS). Vanwege het feit dat acute lymfoblastische leukemie vaak verspreidt naar de hersenen en het ruggenmerg, zijn patiënten die chemotherapie geneesmiddelen in het wervelkanaal of bestraling naar de hersenen.

    Chemotherapie van acute myeloïde leukemie (AML)

    De behandeling van AML bestaat uit twee fasen: inductie van remissie en behandeling na remissie.

    Tijdens de eerste fase wordt vernietigd meestenormale en leukemische beenmergcellen. De duur van deze fase - meestal een week. Gedurende deze periode en in de komende weken het aantal witte bloedcellen is zeer laag en vereisen daarom maatregelen tegen de mogelijke complicaties. Als de wekelijkse chemotherapie remissie wordt bereikt, wordt er herhaald kuren.

    Het doel van de tweede fase - de vernietiging van de overblijvendeleukemiecellen. Behandeling voor een week en dan gevolgd door een periode van beenmerg herstel (2-3 weken), gevolgd door chemotherapie cursussen duren een paar keer.

    Sommige patiënten chemotherapie zeer hoge doses geneesmiddelen aan alle beenmergcellen doden, en vervolgens uitgevoerd transplantatie van stamcellen.

    Bijwerkingen van chemotherapie

    Bij de werkwijze volgens de afbraak van beschadigde cellen en normale cellen van leukemiecellen, die samen met de tumorcellen ook snelle groei vertonen ..

    Beenmergcellen slijmvliesmond en darmen, haarfollikels en hun snelle groei en dus blootgesteld aan chemotherapie. Daarom, patiënten die chemotherapie hebben een verhoogd risico op infectie (als gevolg van een laag aantal witte bloedcellen), bloedingen (laag aantal bloedplaatjes) en vermoeidheid (laag aantal rode bloedcellen). Andere bijwerkingen van chemotherapie zijn: tijdelijk haarverlies, misselijkheid, braken en verlies van eetlust.

    Deze bijwerkingen verdwijnen meestal snel nachemotherapie staken. Doorgaans zijn er methoden om bijwerkingen. Bijvoorbeeld voor het voorkomen van misselijkheid en braken door chemotherapie aangewezen anti-emetica. Het aantal leukocyten te verhogen en voorkomen van infectie van celgroeifactoren worden gebruikt.

    U kunt het risico van infectieuze complicaties te verminderenhet beperken van de blootstelling aan microben door grondig wassen van de handen, eten speciaal geprepareerde groenten en fruit. Patiënten die de behandeling moet drukte te vermijden en ziek van een infectie.

    Tijdens chemotherapie, kunnen patiënten worden toegewezensterke antibiotica ter voorkoming van verdere besmetting. Antibiotica kunnen worden aangebracht bij de eerste tekenen van infectie of zelfs eerder om infectie te voorkomen. Door vermindering van het aantal bloedplaatjes transfusies kunnen zij, alsmede het verminderen van de transfusie van rode bloedcellen en in aanwezigheid van kortademigheid of vermoeidheid.

    tumorlysissyndroom - een neveneffect,veroorzaakt door de snelle ineenstorting van de leukemische cellen. Wanneer de dood van tumorcellen in de bloedbaan, ze stoffen die beschadiging van de nieren, hart en CNS. Benoeming van de patiënt veel vocht, en speciale medicijnen om te voorkomen dat de ontwikkeling van ernstige complicaties.

    AML, non-Hodgkin lymfoom (lymfosarcoom), of anderen: bij sommige patiënten met ALL na behandeling meer andere soorten kwaadaardige tumoren.

    Stamceltransplantatie (SCT)

    Chemotherapie schade zowel tumor ennormale cellen. Transplantatie van stamcellen kunnen artsen hogere doses van antikanker geneesmiddelen te gebruiken om de werkzaamheid van de behandeling te verbeteren. Hoewel de oncolytica vernietigen van de patiënt beenmerg getransplanteerde stamcellen helpen herstellen beenmergcellen die bloedcellen te produceren.

    Behandeling van acute leukemieStamcellen worden verzameld uit beenmerg ofuit perifeer bloed. Deze cellen worden verkregen van de patiënt en van een passende donor. Bij patiënten met leukemie donorcellen worden meestal gebruikt als beenmerg of perifeer bloed van patiënten tumorcellen.

    De patiënten kregen chemotherapie is zeer hoogdoses van medicijnen om tumorcellen te doden. Naast de bestraling de resterende leukemiecellen te doden. Na deze behandeling de opgeslagen stamcellen aan de patiënt toegediend in de vorm van een bloedtransfusie. Geleidelijk prizhivlyayutsya getransplanteerde stamcellen in het beenmerg van de patiënt en gaan bloedcellen.

    Patiënten die donorcellen werden getransplanteerd,aangewezen middelen om afstoting van de cellen, evenals andere medicijnen om infecties te voorkomen. 2-3 weken na de stamceltransplantatie, beginnen ze witte bloedcellen, bloedplaatjes dan, en uiteindelijk produceren - erytrocyten.

    Patiënten die SCT onderging moetbeschermd tegen infectie (te isoleren) de gewenste toename van het aantal witte bloedcellen. Dergelijke patiënten in het ziekenhuis tot het aantal leukocyten in ongeveer 1000 cc. Bloed mm. Vervolgens, bijna elke dag, zoals patiënten worden waargenomen in de kliniek voor enkele weken.

    Stamceltransplantatie is nog nieuw en complexe behandeling. Daarom is deze procedure moet worden uitgevoerd in gespecialiseerde eenheden met speciaal opgeleid personeel worden uitgevoerd.

    Bijwerkingen geassocieerd met stamceltransplantatie

    Bijwerkingen van ECT zijn verdeeld in vroeg enlater. Vroege bijwerkingen zijn niet heel anders dan bij patiënten die chemotherapie met hoge doses van geneesmiddelen tegen kanker. Ze worden veroorzaakt door schade aan het beenmerg en andere snel groeiende weefsels van het lichaam.

    Bijwerkingen kunnen bestaan ​​lang, soms jaren na een transplantatie ondergaan. Van late bijwerkingen dient de volgende opmerking:

    • Stralingsschade aan de longen, waardoor kortademigheid;
    • De reactie van "graft versus host disease '(GVHD)uitsluitend tijdens de transplantatie van cellen van een donor. Deze ernstige complicatie treedt op als de immuuncellen van de donor vallen de huid, lever, orale mucosa en andere organen van de patiënt. Tegelijkertijd zijn er: zwakte, vermoeidheid, droge mond, huiduitslag, infectie en spierpijn;
    • Schade aan de eierstokken leiden tot onvruchtbaarheid en onregelmatige menstruatie;
    • Schade aan de schildklier, waardoor een stofwisselingsstoornis;
    • Cataract (ooglens schade);
    • Schade aan het bot; in ernstige veranderingen kan de vervanging van een deel van het bot of gewricht nodig.

    bestralingstherapie

    Radiotherapie (via hoogenergetische röntgenstraling) speelt een beperkte rol bij de behandeling van patiënten met leukemie.

    Bij volwassen patiënten met acute leukemie blootstellingHet kan in letsels van het CNS of testikels. In zeldzame gevallen van nood radiotherapie is geïndiceerd voor de verlichting van compressie van de luchtpijp kanker. Maar zelfs in dit geval, wordt vaak gebruikt in plaats van stralingstherapie chemotherapie.

    operatieve behandeling

    Bij de behandeling van patiënten met leukemie, in tegenstelling tot de anderesoorten kanker, chirurgie meestal niet gebruikt. Leukemie - ziekten van het bloed en beenmerg, en kan niet operatief worden genezen.

    Bij de behandeling van leukemie patiënten diekleine chirurgische ingreep kan een katheter worden ingebracht in een grote ader voor het toedienen van kanker en andere geneesmiddelen, waarbij bloed voor onderzoek.



    Wat gebeurt er na de behandeling van acute leukemie

    Na voltooiing van de behandeling van acuteleukemie moeten dynamische observatie in de kliniek. Deze waarneming is erg belangrijk, omdat zij de arts om te kijken voor eventuele herhaling (terug) van de ziekte, en bijwerkingen van de behandeling. Het is belangrijk om uw arts onmiddellijk te informeren over de symptomen verschijnen.

    Typisch, een terugval van acute leukemie als het gebeurt, treedt tijdens de behandeling of kort daarna. Relapse ontwikkelt zich zeer zelden na remissie, de duur van meer dan vijf jaar.

    Laat een reactie achter