trombocytopenie

inhoud

  • Wat is trombotsitopeniya
  • Hoe is de behandeling van trombocytopenie



  • Wat is trombocytopenie

    Trombocytopenie kan onafhankelijk zijnziekte of een symptoom van een aantal pathologische condities (zowel verworven en erfelijke) kan worden veroorzaakt door een verhoogde bloedplaatjesafbraak, verhoogde consumptie van of onvoldoende onderwijs.

    In de meeste gevallen van trombocytopenie zijn verworven. Ze variëren afhankelijk van de pathogenese en de oorzaken van schade aan bloedplaatjes of megakaryocyten.

    trombocytopenie Het verworven trombocytopenie zijn onder meer: immune trombocytopenie, waarin antilichamen worden gevormd door bloedtransfusies of in het lichaam van de foetus door de moeder; trombocytopenie door remming van proliferatie van beenmergcellen; trombocytopenie geassocieerd met somatische mutaties myelopoiese voorlopercellen; trombocytopenie verbruik waargenomen in trombose, uitgebreide bloedingen, ernstige splenomegalie; trombocytopenie als gevolg van beenmerg opkomende vervanging tumor, zoals metastatische kanker van het beenmerg, hemoblastosis; trombocytopenie als gevolg van mechanische schade bloedplaatjes in hemangiomen, uitgesproken miltvergroting bij aanwezigheid van kunstmatige hartkleppen, trombocytopenie met vitamine B12 of foliumzuur. In de klinische praktijk het meest voorkomende immune trombocytopenie geassocieerd met het effect op bloedplaatjes antilichamen.

    Er zijn een groep van erfelijke trombocytopenie,veroorzaakt bloedplaatjes deficiëntie, wat leidt tot een verkorting van de duur van hun leven. Bij erfelijke trombocytopenie vaak waargenomen veranderingen in de verschillende functionele eigenschappen van bloedplaatjes, die reden om ze te verwijzen naar de groep trombocytopathie geeft. Erfelijke trombocytopenie voeren vanwege gebrekkige bloedplaatjesmembranen, gecombineerd met de schending van de functionele status.

    Alle vormen van trombocytopenie gekarakteriseerd alsmeestal pijnloos onregelmatig bloeden. In de meeste trombocytopenie waargenomen bloedingen in de huid, of verschillende typen bloeding uit slijmvliezen (tandvlees, neus, maag en anderen.).

    Bij patiënten met trombocytopenie bij een bloedtestscherpe terugval van het aantal bloedplaatjes tot verdwijning, normaal of hoog gehalte aan plasma stollingsfactoren, lager verbruik van protrombine voltooien, een schending van een bloedstolsel retractie (retractie soms afwezig). In ernstige trombocytopenie bij de meeste patiënten, bloeden tijd toegenomen. Vanwege de toegenomen capillaire fragiliteit in verband met een verminderde angiotroficheskoy bloedplaatjes functie testen op capillaire weerstand, zoals Jar test, sterk positief. Bij de diagnose van erfelijke trombocytopenie speelt een belangrijke rol van bloedplaatjes morfologische analyse (grootte, structuur), de bepaling van hun functionele eigenschappen.


    Hoe is de behandeling van trombocytopenie

    Alle patiënten met enige tekenen van hemorragische syndroom moet worden opgenomen in het ziekenhuis.

    Met een toename van het aantal onderhuidse bloedingenin de monitoring van patiënten en / of toetreding bloeden toont hormoontherapie. Prednisolon als initiële therapie toegediend in een gemiddelde dagelijkse dosis van 60 mg / m2 (overeenkomend met 2 mg / kg per dag) gedurende 3 weken tot 3 keer per dag (600, 1000, 1400), rekening houdend circadiane bioritme - 2/3 prednisolon dagelijkse dosis in de ochtenduren.

    Bij het bereiken van volledige remissie dosis prednison wordt verlaagd tot 5,10 mg 3 dagen en beëindigde.

    Bij een patiënt ernstig bloedenhormonen initiële dosis 3-5 mg / kg per dag gedurende 3-5 dagen voor hemorragische syndroom met oedeem en overgang naar een dosis van 2 mg / kg per dag. - Tot oedeem en hemorragische syndroom bloedplaatjes verhogen tot een veilig niveau (meer dan 20.000) methylprednisolon 30 mg / kg per dag gedurende drie dagen (ten minste 20 minuten Infuustijd): Een alternatieve manier kan pulse therapie.

    Primaire of alternatieve therapie kan de invoering van intraveneus immunoglobuline (IgG / w) zijn. De gebruikte preparaten: Octagam, pentaglobin.

    Ook tijdens trombocytopenie sterk beperkt motor mode.

    Symptomatische behandeling:

    • angioprotectors - Dicynonum;
    • fibrinolyse remmers - aminocapronzuur 0,2-0,5 g / kg per dag;
    • plaatselijke werkwijzen van hemostase.

    De duur van de ziekte langer dan 6 maandenbewijs van de chronische vorm van de ziekte, hoewel er een mogelijkheid spontaan herstel al na enkele jaren, als reële mogelijkheid van een nieuwe verslechtering van de (crisis) of continu relapsing cursus.

    Alle patiënten moeten worden uitgesloten en aspirineandere antiplatelet en / of antistollingsmiddel. Heeft een intramusculaire injectie niet te maken. Vaccinatie geëlimineerd en allergenen (inclusief voedingswaarde), aangezien zij de mate van trombocytopenie kan verhogen. Sport activiteiten moeten worden gestopt om de kans op letsel te voorkomen. Zwemmen in deze zin is beter te beveiligen. Als de patiënt heeft een redelijk actieve levensstijl vereist symptomatische behandeling: afwisselende cursussen van de fytotherapie (brandnetel, duizendblad, rozenbottels, herderstasje, valkruid, etc ..) Met angioprotectors (Dicynonum - 1 x 3-p etc., Magnum Met 0,25-0 .. 5 x 1p., traumel 1t. x 3 p.).

    Benadrukt moet worden - de behandeling dient individueel worden uitgevoerd.

    Laat een reactie achter