Rhesus conflict tussen moeder en foetus

inhoud

  • Bloedgroep en Rh factor
  • Rh antilichamen
  • Als blijkt dat de vrouw Rh-negatief
  • Preventie van overgevoeligheid - sensibilisatie



  • Bloedgroep en Rh factor

    Iedere vrouw vanaf jonge leeftijd moeten weten dat hunbloedgroep en Rh factor. Volgens de statistieken, ongeveer 15-20% van de vrouwelijke bevolking Rh-negatief bloed factor. Rh (rhesus of antigen) - een eiwit dat aanwezig is op het oppervlak van rode bloedcellen zijn (bloedcellen dragen zuurstof naar de weefsels). Ongeveer 85% van de Rh-factor en bijgevolg zijn Rh-positief. De resterende 15% die dat niet doen, - Rh-negatief.

    De dreiging van Rhesus-conflict tijdens de zwangerschap wordt veroorzaakt door een combinatie van twee factoren: (1) vrouwelijke rhesus negatief en de vader van een kind - Rhesus positief; (2)
    foetus erft van genen van zijn vader voor een rhesus positief, dat wil zeggen,
    ongeboren kind Rh-positief. In dit geval, de aanstaande
    de moeder kan beginnen onderwijs protivorezusnyh antilichamen. de
    als beide ouders Rh-negatief, geen dreiging van een conflict
    er (het kind gebonden Rh-negatief). ook
    de dreiging van een conflict bestaat niet, als de vrouw Rh-positief
    (Rh affiliatie vader en kind zijn niet belangrijk). Bovendien,
    het geval van een Rh-negatieve moeder en Rh-positieve vader
    een kleine kans dat de foetus zal erven van beide ouders
    genen voor Rh negatief en Rh-conflict niet aan de orde.



    Rh antilichamen

    Rh antilichamen - is
    verbindingen met de eiwitstructuur, die worden geproduceerd in borst
    instantie in reactie op daarin invoeren van de Rh positieve rode bloedcellen
    foetus (het immuunsysteem van de toekomstige moeder ziet dit als rode bloedcellen
    Alien). Bij detectie van circulerende moeder Rh antilichamen verloskunde
    diagnoses: Rh sensibilisatie. Dit gebeurt wanneer
    kunstmatige of spontane abortus baarmoeder of buitenbaarmoederlijke
    zwangerschap. Rh antilichamen kunnen ook optreden na de eerste geboorte,
    als de baby geboren is Rh positief (tijdens de geboorte van de baby bloed
    moeder in de bloedbaan, waardoor een overeenkomstige reactie).
    Sensibilisering van Rh-negatieve vrouwen zijn ook beschikbaar op
    transfusie van Rh-incompatibel bloed (ook als deze transfusie
    uitgevoerd in de vroege jeugd).
    Het proces van immunisatie
    zwangere vrouw begint met de vorming van het Rhesus antigenen
    de rode bloedcellen van de foetus. Aangezien Rh antigenen in het bloedsysteem
    foetale 7-8 weken zwangerschap vroeg mogelijk in sommige gevallen
    sensibilisering van het lichaam van de moeder. In de meeste
    De eerste gevallen van de zwangerschap in Rh-negatieve vrouwen (met
    afwezigheid laatste sensibilisatie) plaatsvindt zonder
    complicaties.
    Het risico neemt toe met rhesus sensibilisatie
    volgende zwangerschappen, vooral in het geval van de eerste interrupt
    zwangerschap, bloeden tijdens de eerste zwangerschap, met handmatige
    placenta, en als arbeid verricht door een keizersnede
    of wordt aangevuld met significant bloedverlies. Dit komt doordat
    wanneer deze complicaties is grote kans op het krijgen van grote
    het aantal Rh-positieve rode bloedcellen in de maternale bloedsomloop en hoe
    resultaat - de vorming van een grote hoeveelheid Rh antilichamen. Voorts
    bij de eerste zwangerschap van de aanstaande moeder het immuunsysteem ontmoetingen
    Rh-positieve rode bloedcellen van de foetus voor het eerst. Daarom antilichamen
    Het wordt niet geproduceerd zo veel: ongeveer net zo veel als je nodig hebt om
    vernietiging van het bloed het invoeren van de foetus erytrocyten moeder. Voorts
    deze antilichamen zijn immunoglobuline klasse M, het hebben van grote
    grootte en dringt niet door de placenta naar de foetus.
    Rhesus conflict tussen moeder en foetusMaar na de geboorte van
    een vrouw het lichaam zijn de "geheugencellen" dat in de toekomst
    zwangerschappen in staat om "te organiseren" een snelle en krachtige productie van antilichamen zal zijn
    tegen de Rh-factor. Het zal een ander type antilichaam hebben -
    immunoglobuline klasse G, die kleiner is dan zijn
    immunoglobulinen M, en dus gemakkelijker om de placenta te penetreren en
    Ze zijn agressiever. Daarom is de reactie van het vrouwelijke immuunsysteem
    Rh antigeen op de foetus tijdens de tweede en derde zwangerschap veel
    operationele en stijver dan de eerste. Dienovereenkomstig, de bovengenoemde risico
    Foetus.

    volgens
    Medische literatuur zwangerschap na de eerste immunisatie er
    10% van de vrouwen. Als een vrouw met Rh-negatief bloed ontsnapt
    Rh-immunisatie na de eerste zwangerschap, de volgende
    zwangerschap, Rh-positieve foetus kans op re-immunisatie
    Het is 10%.

    gezonde toekomst
    moeder Rh sensibilisatie is niet schadelijk, maar het kan
    gevaar voor het kind. Eenmaal in de bloedsomloop van de foetus, Rh antilichamen
    vernietigen de rode bloedcellen, waardoor bloedarmoede (verlaagd hemoglobine)
    intoxicatie, verstoring van vitale organen en systemen. deze
    een aandoening genaamd hemolytische ziekte (hemolyse - de afbraak van rode bloedcellen).

    De desintegratie van rode bloedcellen leidt tot nierschade en foetale hersenen.
    Omdat rode bloedcellen continu vernietigd zijn lever en de milt
    proberen de productie van nieuwe rode bloedcellen te versnellen, waardoor de in
    maten. Op het einde, kunnen ze niet omgaan. Er komt een sterke
    anoxie, en begon een nieuwe ronde van zware schendingen
    lichaam van het kind. In de meest ernstige gevallen het eindigt
    foetale dood in verschillende stadia van de zwangerschap, de lichtere
    Rhesus conflict optreedt na de geboorte geelzucht of bloedarmoede
    pasgeborene. Meestal hemolytische ziekte zich snel in de ontwikkelde
    babyrecht na de geboorte, wat bijdraagt ​​aan een grote stroom
    de hoeveelheid antilichamen in het bloed van een baby in strijd met de integriteit van de bloedvaten
    placenta.

    Behandeling van hemolytische ziekte
    ingewikkeld, complex, en soms het kind nodig uitwisseling transfusie
    bloed. De artsen geïnjecteerd hem Rh-negatieve bloedgroep en uit te voeren zijn
    reanimatie. Deze handeling moet worden uitgevoerd in
    binnen 36 uur na de geboorte van het kind.



    Als blijkt dat de vrouw Rh-negatief

    meest
    belangrijk bij het aanpakken van Rhesus conflict - de preventie ervan.
    Bepaal de bloedgroep en Rh factor bij voorkeur vóór de zwangerschap.
    Als u niet in staat om dit te doen vóór de zwangerschap, de vrouwelijke
    overleg bij de eerste dagvaarding doorbrengen bepalen Rhesus aansluiting.
    Als blijkt dat de vrouw Rh-negatief, haar mee te nemen op
    speciale rekening. Alle zwangere vrouwen met Rh-negatief bloed moet
    regelmatig onderzocht op de aanwezigheid van Rh antilichamen in het bloedserum. bij
    detectie van antilichamen nodig zijn om op de gespecialiseerde
    medische centra voor verdere observatie.

    de
    arsenal toonaangevende verloskundige kliniek beschikt over moderne apparatuur,
    waardoor de foetus bewaken en diagnosticeren voorzover
    de ernst van hemolytische ziekte en gedrag basic eventueel
    Therapeutische maatregelen - intra-uteriene bloedtransfusie (onder controle
    VS via de buikwand van de moeder te krijgen in de ader van de navelstreng en
    fruit gegoten 20-50 ml erytrocytenconcentraat). Deze operatie verbetert
    de toestand van de foetus en kan verlengen zwangerschap.

    regelmatig
    monitoring van de zwangere vrouwen met Rh sensibilisatie in gespecialiseerde
    centra kunt u de optimale timing en wijze van levering.



    Preventie van overgevoeligheid - sensibilisatie

    belangrijk
    rol in het voorkomen van Rh sensibilisatie aan geboorteregeling.
    De garantie van een gezonde baby uit rhesus negatieve vrouwen (met
    het ontbreken van een voorafgaande sensibilisatie door bloedtransfusies)
    Het is de eerste zwangerschap.

    C
    voor de preventie van Rh sensibilisatie gebruikte drug
    de binnenlandse productie - anti-Rhesus gammaglobuline. deze drug
    Het vernietigt die overblijft na de levering van circulerende Rh-positieve moeder
    foetale rode bloedcellen, waardoor het niet geven van een goede start
    maternale immuunrespons (ontwikkeling van maternale protivorezusnyh
    antilichamen). De invoering van deze drug moet na de bevalling, als geboren
    Rh-positieve baby's; na kunstmatige of spontane
    abortus; na de operatie gedaan in verband met
    buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Men mag niet vergeten dat de efficiëntie van de
    het geneesmiddel wordt grotendeels veroorzaakt door de introductie van de termen: een aanvaardbaar
    tot 72 uur wordt beschouwd als optimaal voor een periode van ten hoogste 2 uur na
    bevalling of operaties hierboven vermeld.

    Laat een reactie achter