DIC en zwangerschap

inhoud

  • Coagulatie en de belangrijkste onderdelen
  • Het mechanisme van bloedcoagulatie
  • DIC als een complicatie van zwangerschap


  • Coagulatie en de belangrijkste onderdelen

    Coagulatie - de studie van de bloedstollingbloed-systeem. Coagulatie onthult kenmerken van bloedingsstoornissen bij zwangere en bepaalde complicaties van zwangerschap en derhalve de juiste behandeling toepassen.

    In het normale verloop van de zwangerschap toeneemtde activiteit van de bloedstolling. Dit is een natuurlijk proces in verband met de opkomst van utero-placentale circulatie. Gedreven door hij feit dat het lichaam van een zwangere voorbereiding voor de toename van het bloedvolume tijdens de vruchtbare leeftijd en mogelijke bloedverlies tijdens de bevalling.

    Coagulogram moet elke trimester te nemen, enin de aanwezigheid van afwijkingen van hemostase indicatoren (set van de bloedvaten en bloed componenten, de interactie van die handhaaft de integriteit van de vaatwand en stoppen met bloeden wanneer beschadigde bloedvaten) - vaker voorgeschreven door een arts.

    Bloedanalyse wordt genomen uit een ader in de ochtend op een lege maag.

    Hier zijn een aantal parameters van de bloedstolling:

    • Fibrinogeen - eiwit voorloper van fibrine,is het fundament van een stolsel in de bloedstolling. Fibrinogeen - is een gevoelige indicator van de aanwezigheid van ontsteking en necrose (necrose) van weefsel, de voornaamste plasma-eiwit dat de waarde van ESR (bezinking) beïnvloedt. Het verhoogt met toenemende concentraties fibrinogeen. Tijdens de zwangerschap, gerekend vanaf het einde van het eerste trimester is er een natuurlijke toename in plasma fibrinogeengehalte en bereikt maximale waarden voor de geboorte. Dit komt door het verschijnen van aanvullende verkeersbelasting - uteroplacentale.
    • APTT - geactiveerde partiële tromboplastinetijd. Deze stollingstijd, die afhangt van de aanwezigheid van stollingsfactoren. Bepaling van APTT, samen met andere indicatoren gebruikt bij de diagnose van gedissemineerde intravasculaire coagulatie (DIC), dat hierna wordt genoemd. Zwangere gemarkeerd verkorting van aPTT gevolg van de verhoogde hoeveelheid fibrinogeen.
    • Trombine tijd (TV). Het is de laatste fase van bloedstolling is de vorming van fibrine uit fibrinogeen door trombine. Gezien het feit dat de verhogingen van fibrinogeen zwangerschap verlengt daarmee de trombine tijd, maar binnen de gestelde grenzen blijven. Definition tv gebruikt om defecten te identificeren in de productie van fibrinogeen (bijvoorbeeld fibrinogeen stijgen leverziekte) en evaluatie van antistolling activiteit.


    Het mechanisme van bloedcoagulatie

    Het proces van de bloedstolling omvat verscheidenestages. In de eerste fase van mechanische of chemische beschadiging van de bloedvatwand krijgt een speciale stof - tromboplastine, triggering stollingsreactie.

    De tweede fase bestaat bij de activering van stollingsfactoren - eiwitten normaal altijd aanwezig in het bloed, die een trombusvorming op de plaats van vasculaire verwonding leveren.
    De derde fase - de activering van trombine (natuurlijkecomponent van het bloedstolling systeem, dat is gevormd in het lichaam van protrombine) inactief eiwit fibrinogeen en maakt er een actieve fibrine, die de basis vormt van het stel. De fibrine netwerk "verward" bloedplaatjes en andere bloedcellen, bloedplaatjes verminderen klonter, drukt hij volwassen bloedstolsel dat het defect in de vaatwand gesloten vormen.

    Bloedplaatjes - bloedcellen het. Bloedplaatjes worden gevormd in het beenmerg. Een matige afname van het aantal bloedplaatjes kan soms worden waargenomen in gezonde zwangere vrouwen. Trombocytopenie - een significante vermindering van het aantal bloedplaatjes - kunnen optreden als gevolg van vermindering van bloedplaatjes vorming, verbeteren de vernietiging of consumptie. bloedplaatjes vorming afneemt met ondervoeding. bloedplaatjes stijgt met DIC.

    In tegenstelling tot het stollingssysteem in het lichaam werkt antistolling systeem. Goed gecoördineerde werkzaamheden van deze systemen is het mogelijk om normaal bloed te handhaven.


    DIC als een complicatie van zwangerschap

    DIC en zwangerschapCoagulogram moet elke trimester te nemen, en als er afwijkingen in de hemostase - vaak voorgeschreven door een arts.

    Het evenwicht tussen stolling en antistollingworden ondersteund door de interactie van bloedplaatjes, stollingsfactoren en fibrinolyse proces. Schendingen van invloed zijn van een van deze eenheden kan leiden tot ernstige complicaties tijdens de zwangerschap. Een van de meest gevaarlijke complicaties DIC (diffuse intravasale stolling). Dit syndroom ontwikkelt door de activatie van het stollingssysteem - enerzijds en fibrinolyse systemen - anderzijds.

    DIC bij zwangere vrouwen kan worden veroorzaakt door vele dingen. Onder hen:

    • voortijdige loslating van de placenta - abruptionormaal gelegen placenta voor de geboorte. In 80% van de gevallen de ziekte gepaard gaat met bloeden van de voortplantingsorganen, soms vormden een hematoom achter de placenta. Bloeding geassocieerd met een daling van de plasmaconcentratie van stollingsfactoren, bloedplaatjes en fibrinogeen;
    • vruchtwater embolie - een zeldzame, maar gevaarlijkecomplicatie ontwikkelt complicaties tijdens de geboorte als gevolg van de ontvangst van vruchtwater in de bloedsomloop van de moeder, longen, bloedvaten, wat leidt tot acute ademhalingsinsufficiëntie en shock. DIC ontwikkelt als gevolg van de enorme opbrengsten in de bloedbaan weefseltromboplastine - de stof die het proces van bloedstolling veroorzaakt;
    • Dysmenorroe - ontsteking van de binnenbekleding van de baarmoeder - te ontwikkelen na de geboorte kan worden bemoeilijkt door de bliksem vorm van DIC.

    Laat een reactie achter